Santé

La fonction du cordon ombilical et du mur de l'utérus


La paroi utérine et le cordon ombilical sont d’une importance capitale pendant la grossesse.

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Pendant la grossesse, le fœtus dépend du corps de la mère pour de nombreuses fonctions vitales qui favorisent sa croissance jusqu'à la naissance. La paroi utérine joue un rôle important dans la mise en place et le maintien de ce système de soutien. Le cordon ombilical sert de conduit qui aide la mère et le fœtus à rester connectés physiquement et fonctionnellement.

Endomètre utérin

La paroi de l'utérus a une mince couche interne appelée endomètre. En l'absence de grossesse, cette couche est en grande partie éliminée tous les mois au début du flux menstruel. La paroi utérine a également une épaisse couche musculaire appelée myomètre. Quand une femme devient enceinte, l'embryon s'implante dans la surface interne de l'endomètre environ 5 jours après la conception. Aux stades les plus précoces, le fœtus est alimenté par les glandes de l'endomètre, qui sécrètent un liquide riche en nutriments, et reçoit de l'oxygène des vaisseaux sanguins maternels à proximité.

Lorsque l'embryon en croissance grossit, il devient entouré par l'endomètre utérin. Les cellules de la membrane fœtale, appelées chorions, forment des cordons de cellules, appelées villosités, qui se développent dans la partie de l'endomètre située sous le fœtus, formant finalement la partie fœtale du placenta. En réponse, les vaisseaux sanguins maternels et les groupes de cellules de l'endomètre qui se trouvent à proximité de ces villosités fœtales se développent et se développent pour se développer dans la partie maternelle du placenta.

Muscle utérin

La progestérone - une hormone produite par les ovaires et le placenta au cours de la grossesse ultérieure - provoque la division et la multiplication des cellules musculaires de la paroi utérine. En conséquence, le myomètre utérin s'épaissit progressivement à mesure que la grossesse progresse. La progestérone inhibe également les contractions au sein du myomètre épaississant, aidant à maintenir l'utérus non contractuel. À l'approche de la naissance, les niveaux de progestérone chutent et le muscle utérin commence à se contracter périodiquement, ce qui déclenche le processus d'accouchement qui aide le bébé à passer dans le canal utérin.

Cordon ombilical

Le cordon ombilical au moment de la naissance mesure habituellement un diamètre de 1/2 à 3/4 de pouce et environ 20 pouces de long. Il se fixe à l'abdomen du fœtus et contient des artères et des veines fœtales qui transportent le sang fœtal vers et à partir du placenta. Lorsque les vaisseaux du fœtus dans le cordon atteignent le placenta, ils continuent dans les villosités du fœtus, où un tissu extrêmement fin qui constitue la barrière placentaire sépare le sang fœtal et maternel.

Les nutriments, l'oxygène et d'autres composés présents dans le sang de la mère nourrissent le fœtus en passant par cette barrière et dans les veines ombilicales qui ramènent le sang vers le fœtus. Le dioxyde de carbone fœtal et les résidus contenus dans le placenta passent également à travers la barrière placentaire et dans le sang de la mère, qui les emporte. Comme les vaisseaux fœtaux ont tendance à être plus longs que le cordon, ils se tordent et se plient généralement à l'intérieur du cordon, ce qui est normal.

Problèmes

Bien que la grossesse progresse sans heurts dans la plupart des cas, des problèmes apparaissent parfois au niveau de la paroi utérine ou du cordon ombilical. Dans environ 1 naissance sur 100, un nœud dans le cordon ombilical peut se resserrer et interrompre le flux sanguin du fœtus. Il s'agit d'une situation d'urgence pouvant entraîner une chute potentiellement dangereuse de l'oxygène fœtal. Parfois, un nœud se forme lorsqu'un foetus passe à travers l'une des boucles du cordon pendant l'accouchement, un problème qui ne provoque généralement pas d'effets à long terme s'il est résolu rapidement.

Un certain nombre de problèmes dans la paroi utérine pourraient mettre en danger le fœtus. Si des saignements anormaux surviennent dans la partie de la paroi utérine contribuant à la formation du placenta, cela peut interrompre la connexion entre les parties foetale et maternelle du placenta - une affection appelée rupture du placenta. Une revue publiée dans le numéro de septembre 2011 de "Clinical Perinatology" indique que les saignements utérins sont probablement responsables d'environ 10% des accouchements prématurés. Parmi les autres problèmes de la paroi utérine, on peut citer la contraction anormale du muscle de la paroi utérine, qui peut entraîner un travail précoce. Cela est parfois dû à une baisse anormale du taux de progestérone, qui peut souvent être traité avec des suppléments d'hormones ou des médicaments.